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Checkliste

Änderung in Ihrer Lebenssituation


Bitte teilen Sie uns Ihre persönlichen Daten mit:

Ihr Name: (Pflichtfeld)

Ihre Adresse: (Pflichtfeld)

Telefonnummer: (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse: (Pflichtfeld)

Beruf: (Pflichtfeld)

Familienstand: (Pflichtfeld)

Kinder Anzahl: (Pflichtfeld)


Hat sich an Ihrer familiären Situation etwas geändert?

Haushaltsangehörige:
(Bitte den vollständigen Namen, das Geburtsdatum und den Beruf angeben)

Berufseintritt von Familienangehörigen:

Hat ein Familienangehöriger seine Lehrzeit beendet oder wird er sie in Kürze beenden?
(Bitte den Namen und den Beruf angeben)

Sonstiges:


Hat sich an Ihrer beruflichen Situation etwas geändert?

Nebenberufliche Tätigkeit:

Selbständige Tätigkeit:

Sonstiges:


Hat sich sonst etwas geändert? Erwarten Sie in nächster Zeit Veränderungen?

Kind-/Enkelkind:

Wohnsitzwechsel:

Pensionsantritt:

Zubau, Umbau oder Anbau:

Immobilienkauf:

Anschaffung eines Hundes (Alter, Rasse, Name):

Anschaffung eines E-Bikes:

Sonstiges:


Was für Sport- und Freizeitaktivitäten üben Sie oder ein Familienmitglied aus?

Fußball (welche Spielklasse?):

Klettern (Indoor/Outdoor über Schwierigkeitsgrad V?):

Eishockey (welche Spielklasse?):

Motorsport/Flugsport/Kampfsport (Was genau?):

Tauchen (nur im Urlaub oder regelmäßig?):

Sonstiges:


Sonstiges

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