Versicherungsnehmer

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    Geschädigte(r)

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    Art des Schadens*

    Angaben über das Schadenereignis

    Unfallort*

    Unfalldatum*

    Unfallzeit*

    Wurde der Schaden behördlich aufgenommen?*

    wenn ja, bei welcher Behörde und die Aktenzahl

    Genaue Schilderung des Vorfalles*

    Was wurde beschädigt? (wenn möglich bitte Kaufpreis und Alter der Gegenstände angeben)

    Nur bei Einbruch ausfüllen

    Waren die versicherten Räumlichkeiten gesichert?

    Sind Spuren gewaltsamen Eindringens erkennbar?

    In welchen Behältnissen wurden die versicherten Sachen aufbewahrt? Wie waren die Behältnisse gesichert?

    Sonstige Anmerkungen

    Entschädigungsleistung

    Zahlung an

    Bankverbindung

    Bank

    Kontonummer

    Bankleitzahl

    Dateien und Anhänge

    Was ist im Schadenfall zu beachten?

    Um eine rasche Schadenabwicklung zu ermöglichen füllen Sie bitte dieses Formular so vollständig, wie möglich aus!

    Bitte hängen Sie Reparaturrechnungen, Kostenvoranschläge, Ankaufsrechnungen der beschädigten Gegenstände und etwaige Fotos des Schadens dieser Schadenmeldung an oder senden Sie uns ein E-Mail mit den Dateien.

    Die beschädigten Gegenstände sind bis zur Besichtigung durch einen Beauftragten der Versicherung so aufzubewahren, dass Sie keinen weiteren Schaden erleiden und die Ermittlung der Schadenhöhe möglich ist.

    Schäden durch Diebstahl, Einbruchdiebstahl oder Feuer sind bei der Polizei anzuzeigen! Bitte senden Sie uns auch die Anzeigebestätigung.

    Sollten entwendete Gegenstände wieder herbeigeschafft werden, müssen Sie uns umgehend informieren.

    Alle Angaben auf dieser Schadenmeldung wurden wahrheitsgetreu nach bestem Wissen gemacht.

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